Bikoronar synostos

Bikoronar synostos har relativt hög risk att utveckla förhöjt intrakraniellt tryck.

I Göteborg utförs en kombinerad operation vid 4-6 månaders ålder. En framflyttning av pannan kombineras med fjäderplastik baktill så att främre och bakre skallen expanderas samtidigt. På Akademiska sjukhuset har man valt att i en första operation vid 4-6 månaders ålder expandera bakhuvudet och att göra en främre kranioplastik senare vid 1-2 års ålder. Expansionen av bakhuvudet kan göras med så kallade distraktorer eller med fjädrar.

Grundprincipen som följs vid båda enheterna är således att expandera skallen såväl baktill som framtill. Grunden för att dela upp behandlingen på två ingrepp som görs på Akademiska sjukhuset är att tidigt kunna öka skallens volym baktill för att på så sätt förebygga höga intrakraniella tryck, för att i ett senare skede, vid 1-2 års ålder, kunna korrigera pannans form närmare i tid till avslutad tillväxt.