Metopika synostos

Graden av deformitet varierar stort. Tillståndet beskrivs ofta som ett spektrum där den lindrigaste formen endast ger en åsbildning över pannan (metopikaås). Endast patienter med sann trigonocefali, dvs spetsig panna och tätt sittande ögon (hypotelorism), opereras. Risken för förhöjt intrakraniellt tryck vid metopikasynostos är mycket låg och har endast rapporterats internationellt i enstaka fall.

Lindrig till måttlig trigonocefali kan förbättras spontat med tillväxt varför man vid i vissa gränsfall för operationsindikation väljer att återkalla patienten för förnyad bedömning.

Operationen inriktas på att forma om pannans skelett. Friläggning görs med hjälp av så kallad bikoronar friläggning. Det uppsågade skelettet fixeras med resorberbara trådar och plattor.

Vid Sahlgrenska sjukhuset väljer man att utföra operationen från 4 månaders ålder. Vid tidig operation används fjäder för att aktivt vidga avståndet mellan ögonen. Vid operation efter ca 6 månaders ålder används ingen fjäder.

Vid Akademiska sjukhuset väljer man att utföra operationen vid 8-10 månaders ålder. Fjäder används inte eftersom man sett att avståndet mellan ögonen vidgas spontant med tillväxten. För övrigt är metoderna likartade vid båda enheterna.

Vårdtid ca 4-7 dagar.